As enfermidades parasitarias son un grupo xeneralizado e diverso de enfermidades causadas por helmintos e protozoos que pasan por un ciclo vital no corpo humano, alimentándose e multiplicándose a costa do "hóspede", danando varios órganos e sistemas. Dado o efecto sobre todo o corpo, é bastante difícil sospeitalos e recoñecelos.
Como se produce a infección?
Antes de que os helmintos e os protozoos entren no corpo humano, pasan por un ciclo de desenvolvemento noutros ambientes ou organismos vivos.
- Os ovos e as larvas de vermes redondos, estrongiloides e anquilostomas consérvanse no chan baixo certas condicións de temperatura e humidade. Unha persoa inféctase cando o chan contaminado entra en contacto directo co chan con mans sucias, auga, froitas e vexetais sen lavar.
- Os seguintes helmintos pasan por ciclos de desenvolvemento nos organismos vivos: opisthorchid (opistórquido), clonorquida, trichinella, toxocara, equinococcus, porco e tenia de gando. Antes de que o parasito alcance a madurez para os humanos, é posible un cambio de un ou dous hóspedes intermedios. Estes son moluscos, crustáceos, peixes, insectos. Consumir peixe e carne mal procesados térmicamente ou auga crúa provoca infeccións.
Outra vía de contaxio é o contacto directo entre as persoas mediante a aperta de man, o intercambio de artigos de hixiene e fogar ou a autoinfección. Estamos a falar de helmintos infecciosos: enterobiase, estrongiloidíase, cisticercose, xiardíase.
Como se pode sospeitar dunha enfermidade parasitaria?
As manifestacións poden ser variadas, que van de leves a graves. Os signos típicos que apuntan a un patóxeno específico raramente ocorren. Moitas veces non hai sinais, ou disfrazanse doutras enfermidades, ou desaparecen cando remata un ciclo de desenvolvemento do parasito e comeza outro. Por exemplo, as larvas de vermes redondos chegan primeiro aos pulmóns humanos, onde maduran e migran aos intestinos. O neno pode ser perturbado por unha tose curta (similar a un resfriado), pero isto non alerta aos pais.
Non obstante, as fases aguda e crónica adoitan diferenciarse no curso dunha enfermidade parasitaria.
As manifestacións agudas xorden debido ao efecto xeral sobre o corpo:
- Os efectos das toxinas son un aumento da temperatura a 37 - 37,5 graos, debilidade, dores de cabeza, redución do estado de ánimo e do rendemento, trastornos do sono;
- Reaccións alérxicas: comezón na pel, urticaria, broncoespasmo, falta de aire, raramente edema de Quincke;
- Activación do sistema inmunitario - dor nos músculos e articulacións; ganglios linfáticos, fígado e bazo agrandados;
- Impacto mecánico: se mira ao microscopio, calquera helminto pode detectar dispositivos que se atascan no corpo e danan a membrana mucosa: dentes, ganchos, ventosas. O resultado é dor abdominal, deposicións frecuentes e dispepsia.
A fase crónica caracterízase por danos a certos órganos e sistemas. Os intestinos son máis frecuentemente afectados; As influencias mecánicas prolongadas provocan inflamación e interrupción da inxestión de alimentos e da dixestión. Prodúcese anemia, unha deficiencia de vitaminas e microelementos, e nos nenos pequenos hai un atraso no crecemento e aumento de peso. A vesícula biliar e os conductos biliares poden verse afectados (xiardíase); sistema cardiovascular, pulmóns, sistema nervioso (xeralmente triquinosis); pulmóns e fígado (equinococoses) etc. Durante un período máis longo de tempo, o sistema inmunitario debilitase e ocorren infeccións secundarias.
Polo tanto, temos moitas vías de infección, mecanismos de desenvolvemento e manifestacións de enfermidades parasitarias. Resulta que unha de cada dúas persoas corre o risco de enfermarse, non? Pero ás veces os helmintos non permanecen no corpo: morren e abandonan o corpo ou pasan sen parasitar (por iso o descubrimento dun "verme" nas feces non é unha evidencia da presenza da enfermidade). Depende moito da fase do helminto, das súas propiedades invasivas e do sistema inmunitario humano. Os nenos menores de 5 anos que aprenden activamente o mundo "a través da linguaxe", así como as persoas con enfermidades crónicas e sistemas inmunitarios debilitados, son máis susceptibles a desenvolver helmintiasis.
Se observas algún dos signos enumerados, fai unha análise clínica de sangue cunha fórmula de leucocitos. Un aumento dos eosinófilos a un 7-10% ou máis sería outro criterio sospeitoso.
Como recoñecer unha enfermidade parasitaria?
- Exame das feces para detectar ovos de protozoos e vermes, preferentemente o método de enriquecemento - PARASEP. Determina os ovos de todo tipo de helmintos e protozoos que viven nos intestinos
O criterio para a actividade da enfermidade é a detección de ovos! Isto significa pasar polo ciclo de desenvolvemento de helmintos no corpo, o seu parasitismo e reprodución. Trátase principalmente de enfermidades de vermes intestinais nas que os humanos son o hóspede final, a "residencia permanente" do parasito e os ovos son necesarios para unha maior propagación e o inicio do seguinte ciclo.
Teña en conta os seguintes puntos:
- Cada helminto ten o seu propio ciclo de desenvolvemento, polo que un exame único non é suficiente. Se o resultado é negativo, recoméndase tres exames cun intervalo de 3-7 días;
- Hai formas de helmintiases nas que os humanos son un hóspede intermedio (un portador de larvas de helmintos) ou un "callexo sen saída biolóxica" cando as larvas confunden o hóspede e non poden desenvolverse máis. Nestes casos, os ovos nunca aparecerán nas feces; A enfermidade só se pode detectar detectando anticorpos.
- Ao examinar os frotis para detectar a enterobiase, só se detectan ovos de oxiuros nos pregamentos perianais. Os oxiuros femininos poñen ovos e deixan os intestinos exclusivamente pola noite, cando a persoa está relaxada. Polo tanto, o estudo realízase exclusivamente despois de durmir e antes de lavar!
- A proba do antíxeno Giardia nas feces é un método extremadamente preciso para identificar Giardia. Para unha mellor detección, recoméndase seguir unha dieta colerética antes do estudo.
- O estudo dos anticorpos contra os helmintos (inmunoglobulinas) ten como obxectivo avaliar o sistema inmunitario fronte aos patóxenos. Basicamente, determínanse as inmunoglobulinas máis persistentes: clase G (IgG), que reflicten o feito da infección, pero non nos permiten entender se agora hai un helminto no corpo ou non, xa que a IgG permanece no "arquivo de memoria" do corpo durante moito tempo.
A que debes prestar atención?
- A presenza de manifestacións e a detección simultánea de IgG pode indicar a fase crónica da helmintiase;
- En caso de dúbida recoméndase outra proba de IgG despois de 2 semanas. Un aumento do nivel de anticorpos 2 veces ou máis indica a actividade do helminto;
- Na triquinose, equinococose e cisticercose, a determinación de anticorpos é o único método posible de diagnóstico de laboratorio, xa que os humanos son os hóspedes intermedios destes helmintos.
Para a súa comodidade, creouse un complexo "Diagnóstico de enfermidades parasitarias", que inclúe unha proba clínica de sangue, IgE xeral (compoñente alérxico) e a determinación de anticorpos contra os helmintos e protozoos máis comúns.